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Naturvall

Comer fruta reduce el riesgo de diabetes

A pesar de los beneficios para la salud bien reconocidos del consumo de fruta fresca, persisten incertidumbres sustanciales sobre sus efectos potenciales sobre la diabetes incidente y, entre los diabéticos, sobre los riesgos de muerte y las principales complicaciones vasculares.

La diabetes afecta a más de 400 millones de personas en todo el mundo, con riesgos sustanciales de muerte prematura y un rango de macrovasculares (por ejemplo, cardiopatía isquémica [IHD], accidente cerebrovascular y enfermedad vascular periférica) y microvasculares ( p. ej., nefropatía, retinopatía y neuropatía) y sus complicaciones. La dieta saludable juega un papel importante tanto en la prevención como en el manejo adecuado de la diabetes, y las dietas ricas en frutas y verduras generalmente se recomiendan, aunque la evidencia sobre sus efectos, particularmente para el consumo de fruta, entre los pacientes diabéticos es todavía bastante limitada.

Las frutas y verduras comparten muchas propiedades nutricionales comunes, pero a menudo se consumen de diferentes maneras, especialmente en China, donde la fruta fresca se consume generalmente cruda, mientras que las verduras frescas se fríen o guisan (a menudo junto con la carne, el aceite de cocina, y sal) como platos principales. Además, el contenido de azúcar en las frutas es generalmente más alto que en las verduras, lo que genera inquietudes sobre sus posibles efectos perjudiciales en la diabetes.

Algunos estudios prospectivos han tratado de evaluar los efectos de la ingesta de fruta en el riesgo de diabetes, pero los resultados han sido inconsistentes, con algunos estudios que muestran una asociación inversa moderadamente fuerte y otros, incluidos los de China y en las poblaciones europeas, no encontrando asociación. Además, existe una evidencia muy limitada sobre los efectos del consumo de fruta en los riesgos de muerte y complicaciones vasculares mayores entre las personas con diabetes establecida. Se necesita con urgencia una evaluación confiable de los efectos del consumo de fruta en los riesgos de diabetes incidente y, entre quienes ya han desarrollado diabetes, en complicaciones diabéticas para mejorar las recomendaciones dietéticas, especialmente en países de ingresos bajos y medios, como China y otros países asiáticos. donde la evitación de alimentos de sabor dulce (incluida la fruta fresca) es común entre los pacientes diabéticos.

Con los datos del estudio Kadoorie Biobank de China, un estudio prospectivo de cohorte de 0,5 millones de adultos, examinamos la asociación del consumo de fruta fresca con el riesgo de desarrollar diabetes entre las personas sin diabetes basal y con los riesgos de muerte y hospitalizaciones vasculares entre las personas que presentaban diabetes al inicio del estudio.

¿Por qué estudiar la relación de fruta y diabetes?

  • La evidencia mundial sobre la relevancia del consumo de fruta para la aparición y progresión de la diabetes todavía es limitada, aunque la mayoría de las pautas dietéticas, incluidas aquellas para los pacientes con diabetes, recomiendan un mayor nivel de consumo de fruta.
  • Si bien las frutas y verduras a menudo se consideran juntas, es posible que las frutas no se consideren tan saludables como las verduras frescas para las personas con diabetes, dado su contenido relativamente alto de azúcar. Esto ha llevado a la abstención frecuente del consumo de frutas entre personas con diabetes en muchas partes del mundo (por ejemplo, China).
  • Hasta el momento no se dispone de evidencia prospectiva que muestre los posibles impactos a largo plazo del consumo de fruta fresca en la incidencia de diabetes y, entre los individuos con diabetes, en los riesgos de complicaciones vasculares relacionadas con la diabetes. Los hallazgos confiables sobre estas dos relaciones dentro de una gran cohorte grande serían importantes para la promoción de la salud.

¿Qué encontraron los investigadores?

  • Reclutamos a más de 500,000 adultos chinos de diez áreas diversas en China durante 2004–2008. Los participantes completaron una entrevista detallada al cuestionario y se sometieron a mediciones físicas y análisis de sangre, y su salud se evaluó posteriormente durante siete años.
  • Entre los individuos que estaban libres de diabetes (diagnosticados previamente o recientemente detectados) al inicio del estudio, el consumo diario de fruta fresca se asoció con un riesgo relativo 12% menor de desarrollar diabetes, en comparación con nunca o rara vez consumir fruta fresca.
  • En aquellas personas que ya tenían diabetes antes del inicio del estudio, el consumo de fruta fresca más de tres días a la semana se asoció con un riesgo relativo un 17% menor de morir por cualquier causa y un riesgo menor de 13% a 28% de desarrollar diabetes complicaciones relacionadas con los vasos sanguíneos grandes (p. ej., cardiopatía isquémica y accidente cerebrovascular) y los vasos sanguíneos pequeños (p. ej., enfermedades renales, enfermedades oculares y neuropatía) que los que consumieron frutas menos de un día por semana.

¿Qué significan los resultados de los estudios?

  • Por lo que sabemos, este es el primer gran estudio prospectivo que demuestra asociaciones inversas similares de consumo de fruta con diabetes incidente y complicaciones diabéticas.
  • Estos hallazgos sugieren que una mayor ingesta de fruta fresca es potencialmente beneficiosa para la prevención primaria y secundaria de la diabetes.
  • Para las personas que ya han desarrollado diabetes, no debe alentarse el consumo restringido de fruta fresca, que es común en muchas partes del mundo, por ejemplo, China y otros países asiáticos.

Conclusiones

En resumen, nuestro estudio demostró que, entre los adultos chinos, un mayor consumo de fruta fresca se asoció con un menor riesgo de diabetes y complicaciones vasculares diabéticas. Contrariamente a la creencia común en China y en muchos otros países de ingresos bajos y medios, el consumo de fruta fresca no se asoció con un nivel elevado de glucosa en sangre en el presente estudio, incluso en personas con diabetes. Estos hallazgos tienen implicaciones clínicas y de salud pública y proporcionan pruebas sólidas para respaldar las pautas dietéticas actuales de que se debe recomendar el consumo de fruta fresca para todos, incluidos los diabéticos. En muchos países desarrollados, los pacientes con diabetes generalmente tienen un mayor consumo de fruta que las personas sin diabetes debido a la promoción de la salud y la educación nutricional específicas. Sin embargo, en China, las personas con diabetes previamente diagnosticada tienen un nivel mucho más bajo de consumo de fruta, como se observa en el presente estudio, debido a la creencia incorrecta de que la diabetes, o «enfermedad de la orina de azúcar» en chino, se controlará mejor si todos los dulces los alimentos de degustación (o que contienen azúcar), incluidas las frutas frescas, están restringidos o se evitan. Esta situación subraya la importancia, dados los hallazgos del presente estudio, de una mejor promoción de la salud para mejorar la comprensión pública del papel de la fruta fresca en la prevención y el tratamiento de la diabetes. Estas acciones son urgentemente necesarias en China y otros países asiáticos, donde la prevalencia de diabetes es alta y, al mismo tiempo, existe un malentendido generalizado acerca de comer fruta fresca entre las personas con diabetes.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5388466/